پزشکان بدون مرز درمان
سرخط خبرها
خانه / A / Acetylcysteine

Acetylcysteine

فلوموسیل
موارد و مقدار مصرف:
: مسموميت با استامينوفن بزرگسالان و كودكان: ابتدا مقدار mg/kg150 در 200 ميلي ليتر دكستروز 5 درصد طي 15 دقيقه انفوزيون مي‌شود. به دنبال آن مقدار mg/kg50 در 500 ميلي‌ليتر دكستروز 5 درصد طي 4 ساعت انفوزيون مي‌شود. سپس مقدار mg/kg100 در 1000 ميلي ليتر دكستروز 5 درصد طي 16 ساعت انفوزيون مي‌شود. مكانيسم اثر پادزهر استامينوفن: مكانيسم اين اثر دقيقاً مشخص نشده است. ولي به نظر مي‌رسد ان- استيل سيستئين ذخيره گلوتاتيون كبدي را حفظ و يا متابوليتهاي سمي استامينوفن را از طريق واكنشهاي شيميايي غير فعال مي‌سازد و از اين طريق از آسيب كبدي جلوگيري مي‌كند.
عوارض جانبي:
اعصاب مركزي: تب گوش، حلق، بيني: آبريزش شديد از بيني. دستگاه گوارش: التهاب مخاط دهان، استفراغ، تهوع. ساير عوارض: پوست مرطوب و چسبناك، اسپاسم نايژه، سنگيني قفسه سينه، افت فشارخون، افزايش فشار خون، تاكيكاردي.
ملاحظات اختصاصي:
اين دارو در تماس با پلاستيك و بعضي از فلزات بخصوص آهن، نيكل و مس، با آزاد كردن سولفيد هيدروژن آنها را بي رنگ مي‌كند. اين دارو باعث تيره شدن نقره ميشود. اين امر تأثيري بر قدرت اثر دارو ندارد. براي استفاده خوراكي در مسموميت با استامينوفن دارو را با كولا، آبميوه يا آب تا %5 رقيق نموده و حداكثر طي يك ساعت از تهيه تجويز نماييد. در مسموميت با استامينوفن ان- استيل سيستئين را مي‌توان تا 24 ساعت پس از بلع دارو تجويز نمود. براي رسيدن به پاسخ بهتر در 16 ساعت اول پس از بلع استامينوفن و ترجيحا در 8 ساعت اول بايد ان-استيل سيستئين را تجويز نمود. در صورتيكه زمان بلع استامينوفن نامعلوم است يا سطح سرمي آن قابل تفسير نبوده يا طي 8 ساعت اول پس از بلع در دسترس نيست، اگر 24 ساعت يا كمتر از زمان بلع گذشته است سريعا ان- استيل سيستئين را به‌صورت وريدي تجويز نماييد. در صورتيكه بدليل نارسايي كبدي ناشي از استامينوفن آنسفالوپاتي بروز نمود، براي پيشگيري از تجمع بيش از حد مواد نيتروژني درمان با ان- استيل سيستئين را قطع نماييد. براي مصرف از راه استنشاقي، از محفظه‌هاي ساخته شده از پلاستيك قلع يا ديگر فلزات بي اثر استفاده نماييد. براي اثرات بهتر، قبل از استنشاق بيمار بايد با سرفه كردن راه هوايي خود را پاك كند. مي‌توان پيش از استفاده، يك برونكوديلاتور تجويز نمود. پس از مصرف استنشاقي دارو، بيمار بايد دهان خود را با آب شستشو دهد. مصرف در شيردهي: ترشح دارو در شير مادر مشخص نيست. با احتياط مصرف شود. مصرف در بارداري: فقط در صورت ضرورت استفاده شود.
فارماكوكينتيك:
جذب: عمده استيل سيستئين استنشاق شده مستقيما بر موكوس ريوي اثر نموده و بقيه از طريق اپيتليوم راههاي هوايي جذب مي‌شود. پس از مصرف خوراكي، دارو از راه دستگاه گوارش جذب مي‌شود. پخش: مشخص نيست. متابوليسم: در كبد متابوليزه مي‌شود. دفع: مشخص نيست. نيمه عمر حذفي متوسط در نوزادان (11 ساعت) طولاني تر از بزرگسالان (5/5ساعت) است.
تداخل دارويي:
ان- استيل سيستئين با كلسيترامين، اكسي تتراسيكلين، تتراسيكلين، كلرتتراسيكلين، اريترومايسين لاكتوبيونات، آمفوتريسين B، آمپي سيلين، روغن يددار، كيموتريپسين، تريپسين و هيدروژن پراكسيد ناسازگار است و بايد جداگانه مصرف شوند.
اشكال دارويي:
: Tablet: 200 mg Tablet, Effervescent: 200, 600 mg Injection: 200 mg/ml Sachet (Powder): Acetylcysteine 600mg + Vitamin C 75mg
طبقه‌بندي فارماكولوژيك:
: مشتق آمينواسيد ال ـ سيستئين طبقه‌بندي درماني: داروي موكوليتيك، پادزهر مسموميت با استامينوفن طبقه‌بندي مصرف در بارداري: ردة B نام‌هاي تجاري: ACC 200, ACC long, Fluimucil

تلگرام

مطلب پیشنهادی

Astemizole

Astemizole آستمیزول طبقه بندی مارتیندل : آنتی هیستامین ها طبقه بندی درمانی : بدون طبقه …

Aspirin

Aspirin آسپرین طبقه بندی مارتیندل : داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها طبقه بندی …